Менопаузата не е заболяване и сама по себе си не причинява сърдечносъдово заболяване. Рискът от сърдечни заболявания и инсулт обаче се увеличава с възрастта, а преходът към менопауза е период, в който настъпват редица хормонални и метаболитни промени.
„Една от основните промени е спадът на естрогена. Той има значение не само за репродуктивната система, а влияе и върху кръвоносните съдове и липидния обмен. Затова с наближаването на менопаузата могат да се променят нивата на холестерола и триглицеридите, да се увеличи натрупването на мазнини в областта на корема, както и да настъпят промени в кръвното налягане и кръвната захар“, обяснява кардиолога доц. д-р Красимира Христова.
Това не означава, че всяка жена ще развие сърдечносъдово заболяване. Важно е обаче тези промени да бъдат разпознати и разглеждани в контекста на цялостното здраве на жената.
Не винаги има усещания
Някои от факторите, които имат значение за сърдечносъдовото здраве, нямат ясни симптоми. Високото кръвно налягане и повишеният холестерол например могат да останат незабелязани.
Около менопаузата особено значение има и промяната в липидния профил. LDL-C е холестеролът, пренасян от липопротеините с ниска плътност, и често се нарича „лош“ холестерол. При по-високи нива той може да се натрупва в стените на артериите и да участва в развитието на атеросклероза. HDL-C е холестеролът, пренасян от липопротеините с висока плътност, познат като „добър“ холестерол, който участва в обратния транспорт на холестерола.
„Важно е жената да не се фокусира само върху едно число. Около менопаузата LDL-C обичайно се повишава, HDL-C може да намалее или да остане без особена промяна, а триглицеридите също могат да се увеличат. Затова значението има целият липиден профил, разглеждан заедно с останалите фактори на сърдечносъдовия риск“, казва доц. Христова.
Има значение и възрастта, на която настъпва менопаузата. При естествена менопауза преди 45-годишна възраст се установява по-висок риск от коронарна болест на сърцето. Това не означава, че заболяването е неизбежно, но е фактор, който трябва да бъде взет предвид при оценката на жената.
Симптомите не бива автоматично да се приписват на менопаузата
Горещите вълни и нощното изпотяване са типични за менопаузата и сами по себе си не означават наличие на сърдечно заболяване. Нарушенията на съня обаче са чести и могат да имат значение за сърдечносъдовото здраве.
„Не бих препоръчала всеки нов симптом в този период автоматично да се приема за част от менопаузата. Болка или тежест в гърдите, задух, сърцебиене или необичайна отпадналост трябва да бъдат обсъдени с кардиолог, особено ако са нови или се появяват при физическо усилие“, съветва водещият кардиолог доц. Красимира Христова.
Какво може да направи жената?
Менопаузата не е момент за страх от сърдечносъдови заболявания, а възможност да се обърне внимание на здравето навреме.
Редовното движение е сред важните фактори за сърдечносъдовото здраве. Една от препоръките е поне 150 минути умерена физическа активност седмично. Това може да бъде бързо ходене, плуване, колоездене, танци или друга активност, която е подходяща за конкретния човек.
Храненето също има значение – повече зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти, бобови храни, ядки и подходящи източници на белтъчини, с ограничаване на прекомерното количество сол и силно преработени храни.
Важно е да се следят кръвното налягане, холестеролът и кръвната захар, както и промените в теглото и обиколката на талията. Не по-малко значение имат сънят и психичното благополучие, тъй като нарушенията на съня, тревожността и депресивните симптоми могат да съпътстват прехода към менопауза и са свързани със сърдечносъдовия риск.
И, разбира се, отказът от тютюнопушене остава една от най-важните стъпки за намаляване на сърдечносъдовия риск.
А какво да знаем за хормоналната терапия?
„Хормоналната терапия не трябва да се разглежда като универсален начин за предпазване от инфаркт или инсулт. При някои жени тя има място при лечението на определени симптоми на менопаузата, но решението трябва да бъде индивидуално и да отчита конкретните ползи и рискове“, коментира доц. Красимира Христова.
Грижата за сърцето не започва след менопаузата. Тя започва много по-рано – с познаването на собствените рискови фактори и с навици, които се натрупват през годините.
„Сърдечносъдовите проблеми могат да се разпознаят, а предприемането на своевременни мерки може да предотврати възникването на сърдечносъдов инцидент“, подчертава още доц. Христова.
